医改不仅要在专业领域实现统筹联动,也应在全国范围实现耦合协同
日前,北京医改放出大招:3600家医疗机构将于4月8日同步启动医药分开改革,取消药品加成和挂号费、诊疗费,设立医事服务费;药品采购、医保支付、分级诊疗、服务价格等同步配套改革。作为全国优质医疗资源最为集中的北京,这一系列大动作也许将在医改史上留下闪亮一笔。
北京医改的亮点不仅在于覆盖的三甲医疗机构最多、一揽子推进的配套措施最多,更在于这是实现了医疗、医药、医保“三医”联动的综合性改革。可以说,北京此轮医改直取以药补医顽疾的七寸,以统筹联动抓住了医改的关键,体现出壮士断腕的气魄、调和鼎鼐的智慧。
医改走到今天,最急需的正是“三医”联动的大招。医药分开的目的,是从经济上解除医院、医生对药品加成收入的依赖,切断以药补医机制的“根”。长达几十年的以药补医机制引发了诸多弊病,不通过联动改革一起根治,仅单兵突进很难解决。在一些地方,取消药品加成后,导致检查费、诊疗费虚高,产生了隐形的、变形的以药补医。正因此,北京此轮医改剑指以药补医,就采取“三医”联动的方式,可以说是充分吸取了以往的改革经验。
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