普通病例表现:多数患儿表现为急性起病,发热,可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐,口痛、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡,疼痛明显;手、足、臀部出现斑丘疹,后转为疱疹;皮疹数少则几个多则几十个,不痛、不痒、不结痂、消退后不留痕迹;部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状,多在一周内痊愈,预后良好。
重症病例表现:少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速;在发病2~5天左右出现脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等;极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。当患儿出现下列表现时,应警惕为重症患儿,及时到医院就诊:持续高热,头痛、呕吐,精神反应差、嗜睡、抽搐,肢体无力、急性偏瘫,呼吸急促甚至呼吸困难、心率增快,面色苍白、皮肤发花、四肢发凉、发绀、出冷汗。
猩红热
猩红热是急性呼吸道传染病,人群普遍易感,5~15岁为高发年龄。传染源为病人和带菌者,主要通过呼吸道飞沫传播。
大多数患儿表现为急性起病,发热,重者体温可升到39℃~40℃,畏寒,同时伴咽痛、头痛、食欲减退、恶心、呕吐、全身不适等症状;一般发热24小时内出现皮疹,开始于耳后,颈部,上胸部;一日内蔓延至全身,皮疹呈鲜红色,针头大小,类似鸡皮疙瘩,用手指按压时,可使红晕暂时消退,受压处皮肤苍白,经十余秒钟后,皮肤又恢复呈猩红色,这种现象叫“贫血性皮肤划痕”。
此外猩红热患儿可见到一些特殊征象:
(1)口周苍白圈:表现为面部充血潮红,但是无皮疹,口唇周围及鼻尖显得苍白;
(2)杨梅舌:舌乳头红肿突出,像鲜红的杨梅;
(3)帕氏线:在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状,称为“帕氏线”。皮疹经3到5天消退,疹消后会有不同程度的脱皮,呈米糠样脱屑,或大片的脱皮,极少数病儿症状严重,表现为高热、抽风、昏迷、甚至休克。有时可并发心肌炎、肺炎、肾炎、风湿热等疾病。
呼吸道传染病的防治
不同的传染病有不同的治疗方法,但基本的预防措施是相同的,应采用综合性预防措施,主要包括:
1、常开窗通风,保持室内空气新鲜,保持室内和周围环境清洁。
2、不到人口密集、空气污染的场所去。
3、养成良好卫生习惯,不要随地吐痰,勤洗手,勤换洗、勤晒衣服、被褥。个人用品毛巾、牙刷、餐具应定期消毒。
4、保持良好的生活习惯,经常锻炼身体,保持均衡饮食。春季气候多变,根据天气变化适时增减衣服。
5.发热或有其它不适及时就医:许多传染病初期症状类似感冒,易被家长忽视。到医院就诊最好戴口罩,回家后洗手,避免交叉感染。
6、如确定为传染病,应立刻采取隔离措施。传染病人用过的物品及房间适当消毒,如日光下晾晒衣被,房内门把手、桌面、面用含氯消毒剂喷洒、擦拭。
7、应按时完成预防接种,计划性予防接种是预防各类传染病发生的主要环节,疫苗是阻击各种传染病发生的最佳积极手段。
宝妈宝爸千万不要紧张,春季传染病虽然种类繁多,但只要重视预防工作,做到早发现、早隔离、早诊断、早治疗,就可以有效地阻断传染病的流行与传播。(内容来源:北京儿童医院服务号)