李素芳:医疗价格比较复杂,也延续用了这么多年,5300项意味着5300个标准,内容特别庞杂。今年调整的这批价格,选的是矛盾比较突出、各方面改革呼声也比较高的,一共是五大类435项。像第一类综合医疗服务,主要涉及床位护理、打针、输液等基础服务科目,我们叫综科。综科几乎是患者基本上都会触及到的,涉及面最广。再比如还有一类是临床手术治疗类,实际上5300多项医疗服务项目里手术项目最多,有3000多项。它也是最体现医务服务工作者的医务治疗水平的,但现行的手术费用太低,所以这次我们也选了一部分手术项目。
北青报:如何保证医护人员的价值落到他们身上?
方来英:这就需要医院的绩效分配来支撑。医事服务费不是说直接给医生了,如果这样,就跟医改前“卖药”没什么区别了。医院作为改革主体,需要重新调整所有绩效考核的结构,医事服务费不是只给医生,是跟医疗行为有关系的所有人,都应该分配医事服务费。医院管理局和不同的卫生机构将对这项绩效分配进行监管。
北青报:医药分开综合改革后,患者得到的医疗服务有哪些衡量标准呢?
方来英:新的政策实施后,患者根据自己的病情合理选择就医机构,以往可去可不去看三级医院专家的患者会有所减少,这样会让专家有更多的时间仔细认真地接待和诊治疑难复杂患者,在病房,床位费、护理费的提高也要求医护人员应该更加关注住院患者的病情,加强巡视和查房,提高服务质量和水平,让患者有更多的获得感。
北青报:医药分开后,药师是不是就不能发挥作用了?
方来英:取消药品加成后,医院会继续提供药学服务。医药分开,不意味着药事工作的削弱,而是要更集中地在药学技术发展和临床服务上做工作。医院药事部门将会成为合理使用药品的内部监控者和成本控制者。
文/本报记者 张小妹 彭小菲 林艳
图示制作/潘璠