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上海市奉贤区齐贤社区卫生服务中心的中医杨红新准备去居民家出诊(3月21日摄)。新华社记者 刘颖 摄
新华社上海3月25日电题：守护百姓健康的“弄堂华佗”
新华社记者仇逸、龚雯
他们是“小医生”，没有耀眼的学术背景，平常也主要看些头疼脑热、感冒发烧的常见病慢性病，用的工具只是针筒吊针或是银针。
但在老百姓眼中，他们却是“恩人”，是可以将家里钥匙放心托付的人，是身体有恙总会第一时间想到的人。
如今在上海，约5700名家庭医生全程管理着众多居民的健康。他们因为专业的医术而获得“弄堂华佗”的美誉，因为贴心的服务而成为人们的“医生朋友”。
管得好健康管得了费用，小医生有大能量
农历元宵佳节前，上海黄浦区瑞金二路街道社区卫生服务中心的家庭医生魏魏去看望心脏不好的独居老人胡老伯。
魏魏负责的社区多为老式里弄，他的日常“三步走”就是骑单车、穿弄堂、爬阁楼。
84岁的胡老伯早就等在自家三楼窗户旁，看到魏魏来到楼下，他就将钥匙从窗口扔下。
捡起钥匙，魏魏打开底楼的门，沿着老旧又陡峭的木楼梯，爬上三楼，胡老伯已在门口等着他。
魏魏询问了胡老伯身体情况，给他量血压，然后检查了胡老伯常用药的剩余量，写下要补充的药单，准备下次上门时带来。
临走时，胡老伯把魏魏送到门口，从起身到门口的几步路，魏魏一再叮嘱：“不舒服随时打我电话。”胡老伯站在门口，看着魏魏下楼梯。“魏医生，慢点，当心。”这句话，他重复了三遍。
魏魏所经历的场景，是上海数千名家庭医生日常工作的缩影。
记者第一次在奉贤区金汇镇齐贤社区卫生服务中心见到杨红新时，他被围得里三层外三层，他手上不停地扎针、拔针、火罐、推拿、开处方……从早上7点开始一口水都没喝过。
家庭医生制度不仅使医疗服务更便捷、更有针对性，还减轻居民费用负担。已患糖尿病35年的沈德斌今年77岁，2016年刚从市中心搬到嘉定区马陆镇时，对当地三甲医院分院都不感兴趣，如今他遇到朋友就推荐家庭医生。“原来跑一次医院要搭两趟地铁转乘公交车，耗费一天，看病才几分钟，医生全是生面孔。”沈德斌说，“现在不用排长队，家庭医生还经常主动打电话关心我的身体指标。大家都知道我有一个能随时咨询的医生朋友。”
在闵行区龙柏四村，71岁的李锋每月需服用3种冠心病治疗药物。签约家庭医生服务后，他在社区配药只需自付10%药费，而他去三级医院配药需自付30%，还要付挂号费。“我和老伴两个人一年可省下3000多块钱，相当于加了一级工资。”记者了解到，上海正在开展家庭医生管理居民医保费用试点，帮助居民合理控制医疗费用增长。
家庭医生拉近了居民和医生的距离，改变了社区慢性病、健康管理无人负责的局面，医患关系显著改善。更令人欣喜的是，家庭医生成为推动分级诊疗的关键“齿轮”，悄然改变就医的盲目和无序。在大医院林立的上海，2016年签约居民年内门诊就诊接近80%发生在“1＋1＋1”组合内，超过70%发生在社区卫生服务中心。
用心选择、用脚投票，千万市民签约家庭医生
“朱医生，我们真为你高兴!”很多老病人纷纷对朱兰送来了恭喜。近日，两名来自上海的医生获得“2016寻找最美医生”殊荣，一位是有“中国肝胆外科之父”称号的中科院院士吴孟超，另一位则是徐汇区斜土街道社区卫生服务中心的家庭医生朱兰。
“这个奖是对我们家庭医生群体的肯定。”朱兰说，“专科医生是在疾病防治下游救治‘落水者’，家庭医生则侧重于开展健康管理，在上游阻止人落水，同样重要。”朱兰负责1070户家庭、2800余名居民的健康管理。获奖后，她一如既往地忙碌，出诊、咨询、访视。
今年的政府工作报告提出，将分级诊疗试点和家庭签约服务扩大到85%以上地市。根据国务院医改办等去年发布的有关意见，到2020年，力争将家庭医生签约服务扩大到全人群。“我们把社区卫生服务改革、家庭医生制度建设作为深化医改的基础工程，使家庭医生成为居民健康、卫生资源与卫生费用的守门人。”上海市卫生计生委主任邬惊雷说。
