滚动最近，一名签约病人要预约上海某三甲医院的妇婴专家号。一开始，病人不想麻烦杨建玲，于是自己预约。但她提前一周也没能约上，最后通过家庭医生预约转诊系统，轻松预约到了这个专家号。
一名心脏骤停的签约病人，此前也在杨建玲的及时救助下，争取到了宝贵的转诊时间，在大医院“捡”回一条命。
杨建玲介绍，同样的药物，家庭医生开具的处方，经医保报销后，能帮助患者节省25％~30％的费用。
据龙柏社区医院院长刘玉昌介绍，该社区共有16467名60岁以上老人，其中55％以上的老人签约家庭医生。签约老人中，社区就诊率高达71％，在“1+1+1”组合内就诊的约为77.18％。
特别值得注意的是，该社区全年共有12453人次得到了家庭医生开具的“长处方”，“除以工作日，相当于每天从大医院拉一辆大巴车的人（约四五十人），到社区来。”去年11月的数据显示，龙柏社区签约居民平均门诊次数减少了7次。
数量庞大的家庭医生从哪里来
越来越多市民签约家庭医生的同时，也给主管方带来极大的管理难度。要给1000万甚至更多人配备家庭医生，上海的底气在哪里？哪有那么多家庭医生可以提供服务？
2016年6月6日，国务院医改办等7部门联合印发《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》，不仅明确规定了家庭签约服务的主体和内容，同时强调签约服务的费用分担、绩效考评和对全科医生团队的激励，为家庭医生签约服务提供了制度保障。
目前，我国全科医生十分紧缺，截至2014年年底，培训合格的全科医生共有17.3万人，占医生总数比例仅为6％，而在欧美发达国家，这一比例为30％～60％。
而上海之所以现在敢于承担“只要愿意签约，都能签”的责任，最主要的原因，恐怕要追溯到11年前。2006年，上海在全国率先实施全科医生规范化培养，在90家社区卫生服务中心建立社区教学基地，并建立了38家全科医生临床培训基地，现有注册在社区卫生服务中心的全科医生达到近7000人的规模。
上海市卫计委主任邬惊雷介绍，上海日前专门为全科医生进行了“职称单列”的规划设计。过去，全科医生与大医院的专科医生相比，“永远评不上高级职称”。但现在，全科医生职称单列，高级职称占比2％~8％，中级职称占比达20％~40％。此外，全科医生还拥有了专业学位培养，可以考研。
邬惊雷说，家庭医生制度是本次分级诊疗医改的基础，“这一点，上海卫计委早前的领导就已经有了布局。20多年来，上海卫计委用一种钉钉子的精神，在持续不断地推进家庭医生制度改革。从培养全科医生干起”。
20多年前，上海还处于人口爆发增长的红利期，如今，上海已成为名副其实的全国“最老”城市。上海市民政局、市统计局等部门日前联合发布的数据显示，截至2016年12月31日，上海户籍60岁及以上老年人口为457.79万人，占户籍总人口的比例达31.6%。
社区养老、家庭养老政策的顺利施行，同样有赖于家庭医生队伍的壮大。
可以预见的是，一旦家庭医生制度在上海全面推开，有一天，那些高高在上的大医院将不得不提高自己的人性化服务水平，以更高水准的服务来期待“家庭医生的转诊、推荐”。
本报上海3月29日电
中国青年报·中青在线记者 王烨捷 来源：中国青年报 （ 2017年03月30日 04 版）
