政府的经济杠杆在慢性病防控中也同样发挥着重要作用。为了进一步强化国民健康促进的意识,降低民众膳食中危险因素的摄取量,2011年法国对食品,特别是饮料中超标的脂肪和糖成分增收特别税,也被统称为“脂肪税”,旨在唤起国民的慢性病防控意识,同时通过强制性措施降低民众的糖和脂肪的摄取量,在慢性病的防控中发挥重大作用,取得了良好的健康促进效果。
我国可以参照这些做法,对盐、油、糖、脂肪等超标和有害健康的食品赋予高税额,这样不仅可以进一步强化民众的健康促进意识,形成健康促进的社会环境,还可以减少慢性病的发病率,降低社会疾病负担,带来巨大的社会经济效益。
此外,医保制度建设还有待进一步完善,需充分考虑全民健康促进以及大幅提高医疗保险资金的使用效益。医保制度应在尽可能减少对民众正常使用医疗保险资金干扰的基础上,进一步加强监管,同时更需要考虑设计激励措施,鼓励民众加强自身健康管理,提高健康水平,平时小病时尽量少用或不用医疗保险资金,将医疗保险资金真正用到“刀刃”上,实现“小病少报销,大病多保障,不病有奖励”,使医疗保险资金产生溢出效应。
综上所述,“健康中国”建设需要政府的智慧和全新策略,需要全社会的共同努力。面对目前令人堪忧的全民健康状态,必须从民族存亡的高度,从实现中华民族伟大复兴的“中国梦”角度,重新审视和规划全民健康促进,强化公民健康促进的国家意识和制度建设,使每个公民都能自觉地参与到健康促进的行动中来。要达到这一目的,观念、法制、体制、教育等都要进行重大的变革,是挑战更是机遇。
(记者陆琦根据《中国工程科学》2017年第19卷第2期整理)