滚动随着医疗技术的不断进步,白内障手术已不再是令人畏惧的大手术。重庆南坪爱尔眼科医院白内障科主任张晓城强调,白内障并不需要等到完全成熟再做手术,因为白内障核越硬,手术难度越大,对眼部结构的损伤也越大,并发症的发生率也就越高。若白内障成熟后未及时治疗,还可能引发青光眼、眼内炎等严重并发症。因此,中老年患者应每年进行眼科检查,一旦出现视力下降、视物模糊、重影等症状,应立即就医。
近日,重庆南坪爱尔眼科医院就成功为一位102岁的老人张爷爷实施了白内障手术,让他重见光明。张爷爷自去年8月份眼睛视物逐渐模糊后,视力一直没有好转。家人因顾忌老人年龄太大,一直没敢轻易带他看医生做治疗。然而,近一个月来,张爷爷的视力急剧下降,几乎完全看不见东西。在家属反复思考后,最终决定陪着老人来到重庆南坪爱尔眼科医院寻求帮助。
张晓城主任经过详细检查发现,张爷爷的左眼白内障非常严重,已至成熟期,还伴随陈旧性葡萄膜炎。虽然经过各项电生理检查,老人的视神经、视网膜都较为正常,手术的预后效果比较理想,但由于老人年岁大,且患有高血压、心脏病、轻度贫血等多种基础疾病,肺功能较差,还有严重听力下降,手术的安全性需要医生谨慎考虑。
在手术中,张爷爷可能会因为过于紧张导致血压升高,或者术中固定晶状体的悬韧带随年龄增加更松弛,甚至断裂致整个晶状体核坠入眼内玻璃体腔中,导致手术失败。此外,过熟的白内障由于术中操作时间更长,损伤更多,因此术后反应更大,恢复更慢。
面对这些挑战,张晓城主任和麻醉科主任肖前松仔细讨论病情后,决定采用表面麻醉手术,来以减少麻醉风险,并在飞秒辅助下进行白内障手术,以减轻手术伤害。术中还使用了能够最大程度保护眼内组织的粘弹剂和眼内灌注液,以减少术后反应。最终在麻醉科的监护和手术室护理团队的配合下,张晓城主任顺利完成了这台手术。
术后第二天,张爷爷的角膜没有水肿,术后反应很轻,角膜很清亮,视力更是近几年所未有的清晰。张爷爷的孙女在术后检查时激动地对医生说:“爷爷说那边桌子上放着的矿泉水瓶上的牌子名称都看得一清二楚,实在太让人惊喜了!”
张晓城主任表示,一些轻度的心脑血管疾病、高血压、糖尿病等患者,只要病情比较稳定,全身状况良好,都是可以接受白内障手术的。年龄不是主要问题,像张爷爷这样的百岁老人,只要身体状况允许,符合手术指征,就可以手术。
